肾脏为成对的蚕豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维持酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

　　慢性肾脏病常见表现

　　水肿。水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，许多病人是因为出现了水肿才看肾科。

　　水肿最常见两个部位，组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿；位置低的部位比如下肢水肿。

　　尿中有泡沫。一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫，但是如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫，严重者类似于啤酒花。尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿，发现泡沫尿一定要去医院查尿常规。

　　尿血。少数会出现严重的血尿，肉眼就能看出来，甚至更重的就像鲜血的颜色，还可以看到血凝块，这叫“肉眼血尿”。

　　还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。

　　出现肉眼血尿或者酱油色尿，第一时间就应该去医院就医。大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。

　　高血压。尤其是年轻人高血压，要怀疑肾脏出了问题。常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，原发性高血压大多在40岁以后发病。

　　而肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。肾性高血压为各种慢性肾脏病导致的高血压，主要分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。

　　因高血压和肾脏病密切相关，互为病因和加重因素，所以控制高血压可减缓慢性肾脏病的进展，保护肾功能，降低心血管事件的发生风险。

　　尿量改变。正常成人24小时尿量在1500毫升左右，尿量少于700毫升叫尿量减少，少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿，大于2500毫升称多尿。

　　肾小球排出的水分，99%又被肾小管回吸收，而且夜间分泌的尿液几乎完全被回吸收，所以正常人夜间无尿。

　　但是，当肾小管损伤后，回吸收能力减退，夜尿量增多（习惯性的每晚起夜2至3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多）。

　　尿频、尿急、尿痛。尿频、尿急、尿痛，合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，也是肾脏病的常见表现之一。

　　脸色苍白，全身乏力。如果脸色苍白，全身乏力，不排除出现了贫血。

　　比较严重的肾脏病，肾性贫血表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。一般来说，因为生理原因，中青年女性更容易发生贫血，而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血，一定要检查肾功能。

　　如何保护肾脏

　　定期体检了解肾脏。尿常规是最基本的筛查手段，大多数肾脏疾病可以从尿常规检查发现出来。每半年或一年应做一次尿检。

　　妇女怀孕前需要做肾功能检查，保护肾脏，可避免尿毒症发生。

　　消除危险因素。控制血压、血糖、血脂、血尿酸在安全范围，预防呼吸系统、泌尿系统感染，慎用药物。

　　合理饮食，要少盐、低脂、限酒、戒烟；不要经常憋尿，不要熬夜；要想有一个健康的肾脏，应该避免各种生活陋习。

　　另外，减少久坐不动时间，有计划地坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒。

　　如果出现喉部扁桃腺发生火链球菌感染时必须根治，吃抗生素要彻底，不可半途而废，否则链球菌容易感染肾脏，造成肾病。

　　严格控制糖尿病，可减少发生尿毒症概率。如早期进行积极干预，糖尿病肾病是有可能避免发展至肾衰竭的。

　　万一得了肾脏病一定要到专科医院看专科医师，避免乱吃草药偏方导致病情恶化。

　　（南宁市中医医院 卢美珍）