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打通医保服务“最后一公里”

来源:韶关日报 2023-11-22 11:20:22

  “村医通”让温暖直通民心。韶关市“村医通”医保结算系统于近日上线启用,乡村医生可以通过“村医通”手机App为群众开展疾病诊疗、医保报销等服务。这一全省首创“刷脸”医保即时结算方式,将进一步提高乡村医生的服务能力和水平,让走村入户为患者诊疗并即时医保结算报销成为现实。

  村民在家诊疗“刷脸”就可进行医保结算

  是日9时,曲江区马坝镇演山村卫生站医生朱勋接到需上门诊疗的电话后,立刻带上医药箱等诊疗设备前往村民家中。今年70岁的村民王发纯患高血压慢性病多年,起床后发现有点头晕。

  “测量结束,高压164毫米汞数”,使用便携式血压测量仪为王发纯测量血压后,朱勋立刻叮嘱他:“你要按时吃降压药,不能停,不然很容易引起中风。现在我们卫生站开通了即时医保结算,平时在卫生站或者上门诊疗,开药直接‘刷脸’就能报销。”

  听闻老人家中没有降压药了,在王发纯家中,朱勋使用自己的手机打开“村医通”手机App医保结算系统,线上给老人开好降压药,王发纯只要“刷脸”就可以进行医保费用结算,非常快速方便。平时在药房需要近15元的降压药,乡村医生使用“村医通”为参保村民即时结算仅需4.47元。

  “以前要去卫生院,或者到区人民医院才能享受到报销政策,像我们上了年纪,骑摩托车也不方便,坐车来回的费用比药费还贵,现在有‘村医通’真是方便了我们,医生来家里给我看病拿药都可以报销了。”王发纯非常乐于接受“村医通”这一新鲜医保结算方式。

  使用“村医通”医保结算系统为村民进行诊疗后,朱勋介绍:“‘村医通’手机App的结算操作很简单,为患者选定了卫生站后,用身份证就诊,‘刷脸’结算即可,我们乡村医生很容易上手。还可以带上手机入户进行诊疗服务,为一些行动不便的留守老人就医结算,患者足不出户就可以享受医保报销,村民们非常认可这种简单易行的结算方式。”

  “一人一名一脸”就医结算群众便捷监管更到位

  农村地区地理位置偏远、面广人多,以往群众看病需要出村到镇卫生院才能享受到医保结算报销,医保支付结算来回跑、甚至多头跑等问题仍然存在,时常会出现来回路费比看病钱还贵的情况,迫切需要优化服务方式。“村医通”医保结算系统正式在我市上线启用推广,打通医保即时结算“最后一公里”,实现“小病不出村,报销少跑路”,让广大农村参保群众实现了不出家门看病就医实时联网结算报销愿望。

  “村医通”医保结算系统在广东省属于首创,是韶关务实便民的体现,更是医保部门打造韶关智慧医保品牌,为群众营造更加方便快捷就医环境的具体体现。参保群众在村卫生站或村医上门诊疗时,可使用刷医保卡、扫医保电子凭证、人脸识别中的任何一种方式办理医保即时结算,解决结算不便的问题。特别是通过人脸识别技术,不仅可以解决参保群众看病就医没带医保卡以及老年人不会使用智能手机无法显示医保电子凭证等问题,同时还可以加强医保基金监管。

  “‘村医通’医保结算系统使用之后,可以实现村医医保结算的规范化、信息化以及便捷化,村医使用‘村医通’医保结算系统为患者进行就诊的时候,结算实现了‘一人一名一脸’,有效防止假病人的情况,确保医保基金的支付安全,守护了群众的看病钱、救命钱。”市医疗保障局基金监管科科长罗涛如是介绍。

  下一步,市医疗保障局将持续完善“村医通”便民服务工程,进一步优化拓展“村医通”手机App设备功能,不断提升基层医保医疗服务水平,为推动医保经办服务下沉奠定良好的基础,让“村医通”不仅到达群众家中,还要让温暖直通民心。

责任编辑:辛文
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