乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早发现、早治疗对改善患者预后具有重要作用。

　　如何在第一时间发现体内潜伏的这一“杀手”，是每个女性朋友都要积极面对和携手解决的问题。而自我检查乳房就是最简便、人人都可以做到的第一道防线，因此，广大女性朋友要掌握乳房正确的自检方法，及早捕捉可疑的危险信号，防患于未然。

　　什么时候最合适自检

　　乳房自检每月进行1次，一般情况下，建议绝经前妇女应选择月经来潮后7～14日是乳腺自检的最佳时间，因为此时乳房比较松软，易于发现病变，这个时段也可以避免因为月经周期激素水平的变化而导致腺体的复旧不良、周期性疼痛，导致对自查结果的干扰。已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天进行自检。而哺乳期的女性朋友，则应在停止哺乳后进行自检。

　　双侧乳头、乳晕、乳房、腋窝、锁骨上区，其中乳房的外上方是乳腺癌的高发区域。

　　如何进行正确自检

　　1.目测：脱去上衣充分暴露上半身，站立于镜前，双手自然下垂，观察乳房外形，看乳房形状有无变化，依次观察乳房的状况，乳房皮肤有无凹陷、红肿，有无橘皮征、酒窝征，乳头是否处于同一高度、有无回缩或抬高，有无内陷、溢液，表面有无静脉的曲张，然后再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着双手叉腰，观察双侧乳房是否对称等。

　　①双手自然下垂目侧；②双臂举过头顶目侧；③双臂叉腰向左右慢慢旋转身体目侧；④双手撑在臀部并向下压，同时转动身体，使乳房轮廓更清晰。

　　2.自检的步骤

　　①站立时自检：在家选择光线充足的房间脱去上衣站位对着镜子，左手举起放在脑后，右手中间三个手指并拢，自左乳上方12点处开始，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。每检查完一圈回到12点，下移2cm做第二圈，如此循环检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，力度以能触压到肋骨为宜。也可以从乳房的外上部、外下部、内下部和内上部进行自检，最后，检查中心区域的乳头和乳晕。检查应注意是否有压痛和肿块，对于肿块，应注意其形状是否规则，表面是否光滑，是否有组织粘连，是否易于推动等。

　　②平卧时自检：平卧时在被检查乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物，检左侧乳房时，左上臂平伸或放在头后，这样使乳房的组织更均匀地分摊在胸部。用右手触摸左乳房下方软组织直至腋窝部，手指平放在胸部，用指腹检查左乳房外上区域。再继续用指腹检查左乳外侧区域，并由乳房外缘慢慢移向乳头处，将左手抬过头，用右手轻压乳房内侧区域贴向胸壁，从胸骨开始移向乳头中央，再继续用指腹轻轻压迫乳头周围区域及下方组织，沿乳房下缘检查下半区域，换一侧按同样方法检查右侧乳房。

　　③洗澡时自检：沐浴时，胸部先上好肥皂，便于滑动检查，检查时，一手放在脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋进行方式，仔细检查乳房每一部分，看看是否有硬块，以此方法左右互换检查。触摸时由浅入深，注意乳房有无包块、有无疼痛，观察其硬度和弹性是否正常。

　　3.挤压乳房：用拇指和食指间轻挤乳头，看是否有分泌物流出，或者是否有出血的症状，如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血性，一旦发现异常，应立即就医。

　　以下情况应立即到医院就诊

　　疼痛：如果疼痛持续存在且不随月经改变，则有必要到医院做进一步的检查。

　　乳房肿块：自检时如果摸到肿块应立即就医，明确肿块性质；若肿块近期出现迅速长大的迹象应格外引起重视。

　　皮肤改变：乳房皮肤出现凹陷、水肿、破溃，以及酒窝征、橘皮样征等特征性改变，需及时到医院就诊。

　　乳头乳晕改变：包括乳头凹陷、牵拉、皮肤破溃、糜烂等。此外，需要特别关注乳头溢液。如果溢液透明清亮或呈乳汁样，一般和肿瘤无关，如果出现血性溢液，就要及时到医院就诊。

　　腋窝淋巴结肿大：乳腺癌初期可出现同侧淋巴结肿大，一般为质硬肿大的淋巴结，较固定可融合。腋窝淋巴结肿大自检一般较难发现，很多女性容易将副乳误认为是淋巴结肿大。

　　（广西壮族自治区桂东人民医院 邓健英）