肝炎、病毒、烈酒、药物、高血脂、遗传代谢等等，都会损害人们的肝脏。当肝组织纤维化越来越重——肝硬化便随之而来，而当肝硬化失代偿后，门静脉高压症候群：门静脉高压、顽固性腹水、消化道出血就会接踵而至，特别是消化道出血尤为致命。此时，经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS），显示出微创介入独特优势，为肝硬化患者筑起“生命防线”。

　　门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群，大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素，当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉，就会引起门静脉压力增高，表现为门—体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。

　　最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张，一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。传统的门静脉高压症以肝移植为主要治疗方案，但能行肝移植治疗的患者有限。随着介入医疗技术的发展：导管、导丝及支架在临床的应用，经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）虽实施难度极高，且对手术医生要求极高，被誉为介入手术“天花板”，但仍以创伤小、恢复快、适应症广并发症少、费用低等优点成为治疗门静脉高压症的主要治疗方法，是目前与肝移植并列的两大技术之一。

　　什么是TIPS？

　　是局部浸润麻醉下经皮经颈静脉穿刺入路，应用特殊的介入器械，在X线透视导引下，应用导管行肝静脉造影，经肝静脉穿刺门静脉，于肝内建立肝静脉及门静脉主要分支间的人工分流通道，并以金属支架维持人工分流通道的永久性通畅，建立门体静脉人工分流通道可以降低门脉压力，促进腹水吸收；对食管静脉曲张静脉或已破裂血管进行硬化栓塞，做到预防和控制食道胃底静脉曲张破裂出血。

　　TIPS的适应症有哪些？

　　肝硬化门静脉高压导致的食管胃静脉曲张破裂出血；肝窦阻塞综合征；重度食管、胃底静脉曲张；顽固性胸腹水；门静脉血栓；布加综合征等。

　　TIPS相对禁忌证有哪些？

　　●重度肺高压

　　●心功能衰竭或心脏瓣膜功能衰竭

　　●肝功能进行性衰竭

　　●原发或转移性恶性肿瘤

　　●重度凝血功能障碍

　　●活动性全身感染或脓毒症

　　TIPS手术后的注意事项

　　注意休息：TIPS术后患者应该注意充分的休息，静养，避免熬夜。

　　饮食注意：控制蛋白质摄入，每天可进食50至100克牛、羊、鱼肉等优质蛋白。术后一个月是肝性脑病的高发阶段，这一时期，饮食以清淡素菜为主，荤菜（如鱼、虾、肉、蛋类）是诱发肝性脑病的重要因素，应少吃；术后一个月后，如果没有并发肝性脑病，可以开始少量吃点荤菜，吃的量以不让自己感到头晕、嗜睡为度，在此基础上可以每隔一周少量缓慢加量，由于个体差异，这个过程需靠患者自己掌握。

　　按时服用药物：根据使用支架类型不同，少数患者需要长期抗板、抗凝治疗（具体遵医嘱）。有部分患者术后胃部不适，可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，减少胃部刺激。若有其他特殊情况，必要时到医院就诊。

　　积极治疗肝脏原发疾病：TIPS术后一定要继续治疗肝脏原发的疾病，可以保护肝脏功能，延续疾病的进展。

　　应用保肝药物：TIPS手术肝功能各项指标可能较术前略升高，可以服用一段时间的保肝药。

　　定期复查：患者术后应定期至门诊复查肝功能、凝血功能、血常规，以及支架血流彩超，以评估病情，指导后续治疗。如患者术后一月、三月、六月、以后每隔一年都需到医院专科门诊复诊。

　　注意大便畅通：大便长期不通畅，也会诱发肝性脑病，因此患者平常应适量多喝水，多吃新鲜蔬果膳食纤维，促进排便。

　　术后有一部分病人可能会出现畏寒、发热、腹部疼痛、手腿浮肿等不适应及时告知医生，给予对症治疗。

　　究竟哪些人群以及疾病的哪个阶段适合做TIPS手术治疗，可以详细咨询专科医生或介入科医生。