提起生孩子的产痛，恐怕大家脑海里会立即浮现出“痛不欲生”“生不如死”“撕心裂肺”等痛苦画面。但其实，去过产房的妈妈都知道，现在的产房绝大多数都是很安静的。这主要得益于无痛分娩的出现。

　　目前，国内外正在使用的最成熟、最广泛的镇痛方法是椎管内阻滞分娩镇痛，就是俗称的无痛分娩。麻醉医生通过腰椎穿刺向产妇椎管内注入稀释的局麻药和（或）阿片类镇痛药，留置导管后，产妇可自控镇痛泵，从而抑制疼痛。

　　虽然无痛分娩早已成为常规操作，但仍有不少产妇或者家属对其有困惑：会不会麻到一半没有效果了？打麻药后会不会腰痛？宝宝会因此变笨吗？

　　并非一点不痛

　　实话实说，无痛分娩并非彻底无痛。疼痛是主观感受，因人而异。麻醉医师会评估产妇的疼痛评分，医学上叫视觉模拟评分（VAS）。通常采用10厘米长的直线，两端分别标有“无疼痛（0）”和“最严重的疼痛（10）”。患者根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点做一记号，从起点至记号处的距离长度即表示疼痛的量。随着镇痛药的起效，评分逐渐下降。当VAS评分降至3厘米左右时，多数产妇会感觉到轻松很多。然而，仍有一小部分产妇在给药后并不能得到疼痛的有效缓解，或者出现“开始效果很好，之后随着产程进展，疼痛又突然加重”的情况。这种难以获得满意镇痛效果的情况，在临床上称为分娩镇痛不全。

　　无痛分娩并非百分之百无痛，而是尽可能降低疼痛的程度。绝大多数产妇对于无痛分娩还是很满意的。

　　传说中的副作用不可信

　　对于无痛分娩，大家担心的无非是对产妇和宝宝有影响。

　　1.打完“无痛”会腰痛吗？

　　产后腰痛分为穿刺部位的急性疼痛和腰背部的慢性疼痛。穿刺部位的急性疼痛，一般出现在硬膜外导管拔除后，穿刺点局部会出现钝痛，这与穿刺针造成的组织损伤有关，疼痛一般只会持续几天。持续数月、数年的慢性腰痛与打“无痛”其实没有关系，可能的原因包括：妊娠期间体重增长过多，脊柱和腰肌长时间承受重压而导致不同程度的劳损；多种激素水平改变导致脊柱和骨盆的生物力学关系改变；分娩过程中骨盆和韧带的扩张牵拉；照顾新生儿或哺乳时姿势不正确等。

　　2.打“无痛”，宝宝会变笨吗？

　　无痛分娩的用药剂量通常只有剖宫产麻醉用药剂量的十分之一左右。药物被吸收进入母体循环后，再通过胎盘进入胎儿体内的量是微乎其微的。现代椎管内镇痛技术与胎儿或新生儿的不良结局没有任何联系。此外，有研究表明，接受椎管内镇痛的产妇，其孩子发生学习障碍与椎管内镇痛没有独立的联系。

　　（据学习强国客户端）