来源:梧州日报 2024-07-19 21:28:45
造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤、部分遗传性疾病等近百种严重的致死性疾病,包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、先天性疾病或遗传性疾病等。然而,不少人对造血干细胞的知识了解不多,下面,我们一起了解造血干细胞的相关知识。
造血干细胞和造血干细胞移植是什么
造血干细胞是能自我更新、自我复制、有较强定向分化发育的能力,可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞在成人体内主要存在于红骨髓,可分化和产生各种血细胞,经血流释放到外周循环血液中,而本身保持总量不变。
造血干细胞移植就是将健康人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的的过程。根据造血干细胞来源可分为外周血造血干细胞移植、骨髓造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植。
采集造血干细胞的主要方法和过程步骤
中华骨髓库采用的是从外周血中采集造血干细胞,即给捐献者肌肉注射动员剂,使骨髓中的造血干细胞大量增生并迁移到外周血中,从捐献者手臂的肘正中静脉采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时将其他血液成分回输到捐献者体内。
捐献外周血造血干细胞全过程一共分为八个步骤。
·血样采集。联系当地红十字会到指定采血点留取8至10毫升造血干细胞入库血样。通常是在血站献血的同时,可以申请登记捐献造血干细胞。
·数据入库。将志愿捐献者HLA(人类白细胞抗原)分型信息录入中华骨髓库。
·初次配型。志愿捐献者与患者HLA分型初步相合,确认志愿捐献者捐献意愿。
·高分辨配型。再次抽取8至10毫升血样,用于再次确认志愿捐献者与患者HLA配型是否相合。
·体检。志愿捐献者进行全面的捐献前体检。
·采集造血干细胞。捐献者注射5天动员剂,通过血细胞分离机,从外周血中将造血干细胞从血液中分离出来。
·造血干细胞输注患者。通过中华骨髓库志愿者将采集完成的造血干细胞运送到患者所在医院,完成造血干细胞移植。
·随访。对捐献完成的志愿者定期进行随访,捐献后半年进行一次体检,确认捐献者身体状况。
造血干细胞捐献者需要采集的数量和对身体的影响
采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。若患者需要的造血干细胞数量较少而供者体重较重时,采集一次造血干细胞即可;若一次采集的造血干细胞数量不能满足患者需要时,将在次日再采集一次造血干细胞,每次采集造血干细胞混悬液200毫升左右。一般每个治疗量造血干细胞悬液内含5至10克造血干细胞。
从外周血采集造血干细胞对捐献者健康是否有损害的问题,至今没有损害的报道。采集过程中所用的器材都经严格消毒并一次性使用,确保捐献者安全。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会消失。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力,正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、凋亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1至2周内血液中的各种血细胞可恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会损害健康。
成为造血干细胞志愿捐献者后该怎么办
许多市民都有过参加献血的经历,献血一般是献全血或血小板,指捐献所有的血液成分或单采成分血。而捐献造血干细胞相当于单采成分血,只捐献血液中的造血干细胞,与捐献血小板的方式非常相似,仅是在捐献前要注射细胞动员剂。
每一位志愿捐献者在登记时,要认真了解血液科学知识和捐献造血干细胞的常识,熟悉捐献流程,做好配偶和直系亲属的思想工作,再填写《志愿捐献造血干细胞登记表》,以保证有需要进行造血干细胞移植的患者与其配型相合时能够顺利实施捐献。
只有当志愿捐献者初次配型相合并进一步高分辨实验证实HLA与患者相合时,且志愿捐献者体检合格,才会实现捐献造血干细胞拯救患者生命的愿望,成为一名造血干细胞捐献者。这个过程可能是几个月、几年,或者十年、二十年,甚至许多志愿捐献者可能始终没有捐献的机会。因此,骨髓库需要经常与志愿捐献者保持联系,也需要志愿捐献者在联系方式变更后及时通知中华骨髓库。
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