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“韶关市民保”成功赔付139万余元赔款为目前单笔最高理赔金额

来源:韶关日报 2022-12-09 20:10:57

  由韶关市医疗保障局、韶关市金融工作局、中国人民银行韶关市中心支行、中国银行保险监督管理委员会韶关监管分局、韶关市总工会指导的韶关专属补充医保——“韶关市民保”目前参保人数已经近40万人。“韶关市民保”自上线以来,以其“低保费、低门槛、高保障”的优势,持续守护着广大韶城市民的健康。

  “韶关市民保”近日公布的一笔因“原发性血小板减少”而进行赔付的理赔案件,赔付金额达139万元,为截至目前“韶关市民保”单笔最高理赔金额,也是广东省内惠民保项目单笔理赔金额最高的案件。该案的顺利赔付,极大地助力患者张女士(化名)力战病魔。

  据悉,市民张女士于2021年12月首次参保“韶关市民保”。今年2月底,因“原发性血小板减少”,张女士在深圳某医院进行治疗。之后,又因身体原因先后4次入院治疗,即使通过社保报销44.7万余元,个人也仍需负担近176万元,高昂的医疗费用给张女士生活带来沉重压力。

  11月21日,人保财险韶关分公司理赔中心工作人员接到张女士家人报案后,第一时间对其进行电话慰问和了解情况,主动告知其家属“韶关市民保”理赔流程,积极指导家属进行市民保报销材料收集。

  经核赔,张女士符合韶关市民保赔付条件,根据赔款细则,“韶关市民保”前后4次共为张女士赔付139万余元,并于近日完成支付,快速赔付有效缓解了其家庭的负担。

  据人保财险韶关分公司理赔中心工作人员介绍,截至目前,张女士的赔付案是全广东省赔付金额最大的一个案例。在保险期间内,张女士如果后续有产生符合保险责任范围内的医疗费用仍可以继续申请索赔。

  “真的很感谢市民保赔付了一大笔费用给我们,有力缓解了我的家庭压力。市民保理赔效率高,理赔结果公平公正,以后自己会以亲身经历向身边亲朋好友推广‘韶关市民保’。”谈及理赔的“雪中送炭”,张女士家人难掩感激之情。

  “韶关市民保”作为韶关首个政府指导惠民性补充医保,具有“惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,已经连续3年守护着韶关市民的健康,持续稳定地满足参保群众多层次、多元化健康保障需求。

责任编辑:辛文
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