来源:襄阳日报 2023-03-02 17:36:25
“幸亏到医院做了检查,不然后果不堪设想!”2月22日,张女士(化姓)在该院神经内科病房说。
张女士,62岁,南漳县人。前段时间,她因头痛到当地医院做检查。头部CT检查发现,鞍上池右前缘软组织占位伴钙化,无法判定是肿瘤还是动脉瘤。
2月3日,张女士前往襄阳市第一人民医院。头颈部CTA提示,这是一个右侧颈内动脉眼段巨大动脉瘤,直径大于3厘米。
该院神经内科主任周佩洋介绍,医学上直径大于2.5厘米的脑动脉瘤属于颅内巨大动脉瘤,也被称为神经系统的“重磅炸弹”,随时可能“爆炸”。动脉瘤一旦破裂,患者连抢救的机会也没有。
动脉瘤的体积大,动脉瘤腔内发生粥样硬化斑块、血栓以及部分钙化,手术治疗风险极大。
周佩洋说:“外科开颅手术创口大,经过充分考虑,我们决定对患者实施密网支架辅助弹簧圈动脉瘤栓塞。该手术既可降低动脉瘤复发的概率、减少瘤体射流,也不用开颅。”
经过沟通,患者家属同意手术治疗方案。周佩洋团队立即启动应急预案,组织多学科会诊。
2月16日,襄阳市第一人民医院神经介入科、重症监护室、麻醉科、介入手术室医护人员等做好了手术准备。
术中,周佩洋像搭建“鸟巢”一样,通过狭窄的血管在动脉瘤中填充弹簧圈,并沿着瘤壁口把密网支架“顺下来”。
周佩洋介绍,患者动脉瘤近端的血管非常狭窄,术中还实施了球囊扩张术。为避免动脉瘤破裂,手术做得格外精细。
“手术后做造影发现,患者动脉瘤里基本形成了血栓。血栓形成后,就像水泥一样堵塞为动脉瘤输血的血管,血液流不进去,动脉瘤破裂的几率就非常小了。”周佩洋说,术后第二天,患者称头痛的症状消失了。
目前,患者生命体征平稳,正在康复中。
据介绍,襄阳市第一人民医院是国家脑防委“四星高级卒中中心”、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、湖北省卒中急救地图定点医院、襄阳市脑卒中防治办公室挂靠单位。该院卒中中心发展迅速,拥有先进的取栓、溶栓设备,开设了急性卒中急救绿色通道,全年可开展7×24小时急诊手术。
自2017年启动卒中中心建设以来,襄阳市第一人民医院将全院脑血管病相关优质医疗资源进行整合,不断完善救治体系,构建卒中救治协作网。
在国家卫健委全国高级卒中中心综合排名中,该中心一直位居前列,其中AIS介入再通技术一度排名全国第11位,静脉溶栓技术一度排名全国第17位。
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