近年来，脂肪肝的患病率越来越高，已经超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝病。

　　什么是脂肪肝

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪过度积累，导致肝脏结构和功能异常的一种病理状态。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过肝脏重量的3%～5%，当脂肪含量超过肝脏重量的5%时，即可诊断为脂肪肝。

　　脂肪肝有哪些症状

　　脂肪肝患者临床早期表现不明显，可以没有任何症状，或者可能仅表现为疲乏无力感，随着病变的进展，可能表现出类似肝炎的症状，如肝区疼痛、呕吐、厌食等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹疼痛或压痛。重度脂肪肝进展为肝硬化的患者可以出现失代偿表现，如腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱，如低钠、低钾血症等。除以上症状外，部分患者还可能会出现舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等症状。

　　脂肪肝的常见误区

　　●脂肪肝不是病，看不看无所谓

　　这是一个非常普遍的误解。脂肪肝不仅是一种疾病，如果不加以控制，可能会引起一系列严重的健康问题。除了可能进展为肝炎、肝硬化和肝癌外，其全身代谢紊乱的状态更需要警惕。因为脂肪肝与多种代谢性疾病紧密相关，如2型糖尿病、高血压、高胆固醇等。这些代谢问题大大增加了心脑血管疾病的风险。

　　●只有胖人才会得脂肪肝

　　虽然肥胖是脂肪肝的主要风险因素，但瘦人同样可能患有脂肪肝，尤其是那些饮食不均衡、缺乏运动或存在其他代谢问题的人。即使在体重正常的人群中，内脏脂肪的积累，也可能导致脂肪肝的发生。

　　●脂肪肝只需要节食和运动就行

　　节食和运动确实是控制和逆转脂肪肝的基础，但在某些情况下，这些措施可能不足以完全解决问题。对于严重或进展性脂肪肝，可能需要药物治疗或其他医疗干预。此外，需要在医生的指导下进行，以确保安全有效，尤其是伴有糖尿病、心脏病、肾疾病及肝损害明显的患者。

　　●脂肪肝多吃水果有益

　　水果是健康饮食的重要组成部分，但对于脂肪肝患者来说，并不是所有水果都是好的。一些高糖水果可能会加重肝脏的负担。脂肪肝患者应选择低糖水果，并注意整体的糖摄入量，更不可以水果代替主食。

　　脂肪肝的治疗原则

　　●生活方式的改变

　　饮食调整：采用低热量、低脂肪、高纤维的饮食。减少糖分和精制碳水化合物的摄入，增加全谷物、蔬菜、深海鱼类等的比例。

　　规律运动：建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。

　　控制体重：减轻体重的5%～7%，逐步减轻体重至理想范围内，通常建议每周减轻0.5到1公斤。

　　●药物治疗

　　脂肪肝若有肝内进展或肝外的表现时，除了生活方式干预外，通常需要配合一些药物的使用。

　　●定期监测和检查

　　定期进行肝功能、血脂血糖检测和肝脏影像学检查，以监测病情进展。对于有并发症风险的患者，如糖尿病或心脑血管疾病患者，需要更密切地监控和综合管理。

　　●避免肝脏损害因素

　　减少或避免酒精摄入，这是因为长期酗酒可能会导致脂肪酸堆积，增加肝脏负担，甚至使肝细胞坏死。避免过量使用对肝脏有害的药物，如某些止痛药和抗生素。

　　脂肪肝患者的注意事项

　　●饮食上：要注意烹饪方式，清蒸为主，避免煎炒烹炸。

　　原则：少盐、少油、少糖。

　　适宜食用的食物：

　　五谷杂粮，比如荞麦面、燕麦片、玉米面、紫薯等；

　　豆类及豆制品；

　　苦瓜、洋葱、香菇、秋葵、芹菜、西兰花、西红柿、苹果、柚子等果蔬类；

　　不宜食用的食物：

　　各种糖、果汁、饮料、冰淇淋、蛋糕、饼干以及油炸食品；

　　含高胆固醇的食物及动物脂肪，比如动物内脏、大油；

　　各种咸菜、酱菜、泡菜等腌制食品。

　　●运动上：脂肪肝患者减重主要推荐两种运动方式，即有氧运动和抗阻运动。有氧运动即持续强度的运动，比如快走、慢跑、游泳、功率车等等。抗阻运动也叫力量训练，通过这种运动可以改善患者的肌肉质量，提高自身的基础代谢。老年人进行一定强度的抗阻运动还能提高平衡能力，预防跌倒的风险。